Znalost

Změna metody intubace může zajistit včasné stažení

Dec 30, 2019 Zanechat vzkaz

Perorální tracheální intubace je rychlá a pohodlná. Obvykle se používá při záchraně dýchání a zástavy srdce. Orální tracheální intubace je však obtížné opravit. V počátečním stádiu zotavení vědomí u většiny pacientů to může být způsobeno podrážděností nebo nesnášenlivostí. Vyjměte potrubí brzy a stáhněte jej. Včasné vysazení může zajistit vhodná sedace nebo změna intubace těchto pacientů. Nasální tracheální intubace je účinná a pohodlná, snáší pacienty při vědomí, snadno se fixuje, neovlivňuje ústní péči a stravování, nezpůsobuje podvýživu a poruchu elektrolytů v důsledku dlouhodobého používání a je neinvazivní metodou. Velký mrtvý prostor v dýchacích cestách nosní tracheální intubací však může snadno vést ke špatnému odtoku sputa, tvorbě zátek sputum a dokonce k zablokování lumenu. Naproti tomu tracheotomie má malý mrtvý prostor, dobrou fixaci, snášenlivost pacienta, snadnou extrakci sputa, neovlivňuje stravovací a ústní péči a má méně komplikací. Je to ideální metoda větrání. Tracheotomie je vhodná pro ty, kteří vyžadují delší období mechanické ventilace nebo kómatu, a pro ty, kteří mají více sputa a špatného výtoku sputa.

Měkký tvar tracheální intubace by měl být upevněn společně s tvrdou zubní podložkou. Může být dvojitě připevněna lepicí páskou a páskou, aby se zabránilo posunutí nebo oddělení. Páska by neměla být příliš těsná, aby se zabránilo deformaci lumenu. Pravidelně změřte tracheální intubaci a měřítko před řezáky a zaznamenejte je. Současně sevřete ruce zádržným pásem, abyste zabránili extubaci pacienta a poškození krku, když je vzhůru nebo je komplikovaný mentálními příznaky. Vyměňujte zubní vycpávky a pásky denně a provádějte péči o ústní dutinu.

Sání ústní dutiny a tracheální sekrece včas, věnujte pozornost aseptické operaci, když je třeba přísně oddělit odsávání sputa, ústa, tracheální sací trubici. Sací trubice a kyslíková sací trubice by neměla překročit 1/2 vnitřního průměru tracheální trubice, aby neblokovala dýchací cesty. Každé sání se provádí vždy po jedné zkumavce a sací trubice zůstává v dýchacích cestách po dobu kratší než 15 sekund.

Pozici a hloubku katétru můžete znát vyvoláním dechových zvuků plic nebo rentgenových paprsků. Pokud na jedné straně zmizí dýchací zvuky, je možné, že průdušnice je vložena do plic a je třeba ji včas upravit.

Odeslat dotaz